Mei ik jo ferstjoergegevens witte lykas hjirûnder, sadat wy jo in bestellink kinne stjoere om te beteljen:
(1) Bedriuwsnamme/Namme________________
(2)Telefoannûmer________________
(3) Adres________________
(4) Stêd___________
(5) Steat _____________
(6) Lân________________
(7) Postkoade________________
(8) E-post________________